小沢内科胃腸科
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空腹になると、みぞおちのあたりがシクシクする。キリキリ痛い。むかむかする。夕方4時ころ痛くなる。何か食べると少し楽になる。背中も痛い。最近いそがしかった。そういえば、最近良く眠れない。市販の胃薬を買って飲んでみたが、ぜんぜん変わらない。

おそらく、十二指腸潰瘍、あるいは胃潰瘍です。胃カメラが必要です。薬を飲めば、まず2日で痛みは取れますが、治るまでには8週間、くすりを毎日飲み続けなければなりません。途中でやめると、まず再発します。多くは、ピロリ菌が胃の中にいます。除菌をしましょう、9割の確率で再発が防げます。
食後2時間くらいすると、胃が重くなる。もたれる。鉛を食ったみたいだ。なかなか腹がすかない。食欲はあまりないが、やせてくるわけではない。揚げ物などの油もの、和菓子などのアンコものを食べた後はとくにひどい。食べ過ぎると、必ず調子が悪い。ついつい食べ過ぎて後悔している。市販の胃薬を飲むと少しいいみたいだ。

慢性胃炎です。40代以上の方に多いです。胃カメラで見てみると、胃の粘膜はやつれて、ただれています。薬を飲めば症状は必ず良くなりますが、慢性胃炎自体は治りません。大事なことは、慢性胃炎の人は、そうでない人に比べて、胃がんになりやすいのです。1年に1回、胃カメラの検査が必要です。
すっぱいものが上がってくる。にがい水が喉に広がる。喉がチリチリする。みぞおちの上の骨の裏あたりが痛くなる。喉からみぞおちのあたりまで痛くなる。夜遅くに夕食を食べると、明け方痛くて目が覚めたことがある。
胸やけは、英語では「Heart Burn(心臓が焼ける)」といいますが、本当は、食道が焼けるのです。食事をすると、胃はけんめいに胃酸を出して、食べ物を消化しようとします。胃の粘膜は、酸に強くできていますが、食道は酸に弱いのです。胃カメラで見ると、食道の下部が胃酸で真っ赤にただれていることがあります。これは、逆流性食道炎といいます。あるいは、ただれが全然ないのに、症状がひどい人がいます。いずれにしても、強力に胃酸の酸度を下げればよくなりますが、治ってもまた繰り返すことが多いようです。
何を食べましたか?刺身、すし、生カキ。脂こってりラーメン、大きなチャーシュウ、冷やし中華。酒の飲みすぎ。乳製品。いろいろな原因で、下痢をします。1,2回の下痢で収まればOKです。下痢をしている間は、おかゆやうどんのようなものを食べ、脱水にならないように、ポカリスウェットのようなスポーツドリンクをたくさん飲んでください。

3日経ったが下痢が良くなる傾向がない。腹痛がおさまらない。熱が出てきた。水様便がつづく。感染性腸炎の可能性があります。抗生物質など、ちゃんと薬を飲まなければなりません。
何も変わったものを食べたわけではないのに、しょっちゅう下痢をしている。もう何ヶ月も続いている。緊張すると、どうも下痢するようだ。試験の前には、かならず下痢だ。会議のプレゼンテーションの準備したり、人前でしゃべったりすると下痢になってしまう。下痢止めが効くこともあるが、たいていだめだ。そういえば、今解決しがたい問題を抱えている。大腸カメラなどの検査を受けたが、なんでもないと言われた。

過敏性腸症候群でしょう。繊細で知的な人に多い、大腸の機能的な病気です。薬を飲んで、コントロールできることが多いです。ストレスとなる原因がなくなるか、慣れば治ることもあります。最近、化学繊維(紙おむつのようなもの)の錠剤が開発されました。それを飲むと、便が水を吸収して下痢が止まるという薬(商品名ポリフル、コロネル)ができましたので、このような下痢の方には、朗報です。
毎朝、朝食後に、練りハミガキのような便がとぐろを巻くように出るのが理想です。力むこともなく、小便と同じくらいの短時間に排便し、まだ残っているような感じ(残便感)はなく、すっきり。これが理想です。
快便の基本は、
1.繊維 2.運動 3.水分
です。便に水分が足りないと硬くなるので、食物繊維をたくさんとってください。水だけガブガブ飲んでも、おしっこになって出てしまうだけです。食物繊維が便に水分を保ち、ボリュームを与えます。ボリュームがないと腸は一気に押し出そうとしないので小出しになり、直腸に便が残り「残便感」となります。野菜を毎日ドンブリ1杯。運動は、軽く汗ばむ程度に30分で十分です。スポーツ選手でも便秘の人はいるのです。水は1日2リットルで十分です。

それでも出ない場合は、下剤が必要です。「下剤はいやだ」という人がいますが、視力が弱い人にメガネが必要なのと同じように下剤は、生活の「質」のアップに欠かせません。「癖になったらいやだ」という人は、メガネもいやでしょうか?便秘を我慢していると、痔になります。ある日、便器が真っ赤に染まります。ひどい場合は手術が必要です。

また、便秘薬を6,7錠も飲んでいるような重症の便秘のひとには、過敏性腸症候群の人が飲むコロネル、ポリフルを試してみましょう。食物繊維だけでは足りないので、さらに化学繊維を飲むのです。すると同じように便が水を吸収し、硬いポロポロの便が、練り歯磨きのようになります。すると、排便が一気に終わり、全部出きってしまうので、ものすごく気持ちよく「快便感」が得られます。


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